五分钟之后，皮瓣的颜色已经比较稳定了，并且张力也没有再上升。

陈越说：“可以固定。”

皮瓣吻合并不一定要考虑美观问题。

陈越要求每个伤口都要避开血管蒂、留出引流口，并且不能把死腔封闭起来。

由顾承洲协助摆好引水带。

邵峰继续记录。

但是他写的字已经变斜了。

罗启在旁边接过一部分记录工作。

许明负责核对输液、用药和抗生素时间点。

虽然他们不能上主台，但是他们第一次真正参与了一台多学科保肢手术的完整链条。

凌晨临近时，最后一层皮肤缝合开始。

陈越用的是间断缝合。

每一针都留出观察空间。

他没有把伤口缝得漂亮。

因为这只手现在最需要的不是漂亮。

它需要能活下来。

最后一针完成时，墙上的时钟指向凌晨零点四十七分。

整整十四个小时。

陈越放下持针器。

手术室里没有掌声。

所有人都累得说不出话。

但是每个人都看向那只被保留下来的右上肢。

皮瓣颜色稳定。

远端仍有低水平血供表现。

指端比术前多了一点红润。

虽然它离真正恢复还有很远，但是第一道生死关已经过去。

顾承洲低声道：“结束？”

陈越没有立刻回答。

他又检查了一遍动脉搏动、静脉回流、皮瓣张力、引流位置和固定角度。

紧接着，他才说：“第一阶段结束。”

麻醉科主任立刻安排转运。

ICU医生接上监护设备。

护士把术后记录单推到陈越面前。

陈越没有坐下。

他直接口述医嘱。

“术后抗凝按血管外科方案执行。”

“抗痉挛用药，保温，患肢抬高。”

“皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈，每小时一次。”

“吻合口区域不能受压。”

“引流量、尿量、乳酸、肌酸激酶、凝血功能动态复查。”

“出现皮瓣颜色变暗、张力上升、温度下降、远端灌注变差，立刻通知手术组。”

顾承洲看着他。

“你先休息，我来补。”

陈越摇头。

“先把关键医嘱写完。”

虽然他已经很累，但是他不敢把术后第一小时交给模糊记忆。

这台手术不是完成缝合就算结束。

真正的危险，从病人离开手术室才开始。

此刻，陈越在脑中打开系统商城。

初级商城里，【精神恢复药剂】仍然亮着。

他没有犹豫。

使用。

一股清醒感迅速压住疲惫。

身体仍然酸痛，但是大脑已经能重新转动。

陈越继续把术后停止条件写完。

周干事拿着记录单进来。

“陈医生，授权节点和术中方案调整已经记录完毕，还需要你补充总设计说明。”

陈越接过笔。

但是顾承洲直接把笔拿走。

“我来写，你签字复核。”

陈越看了他一眼。

这一次他没有坚持。

因为手术已经结束，他需要把精力留给术后危象。

患者被推出手术室时，走廊外已经站满了人。

家属等在警戒线后。

患者妻子从白天等到黑夜，又从黑夜等到凌晨。

她看到手术车出来时，整个人几乎站不稳。