第287章 先做一号的开颅，做完立刻上二号的开胸
陆晨的大脑在高速运转。
五个危重伤员，涉及神经外科、胸外科、普外科、骨科。
这种情况，正常流程是分别呼叫各专科会诊。
但十五分钟内五个人同时到，等会诊至少要半小时。
半小时，对危重伤员来说可能就是生死之隔。
陆晨感觉到脑海中那个新激活的模块在微微震动。
【全科融合思维模块检测到多专科复合型急救场景，已进入待命状态】
他深吸一口气。
“吴凡，你负责三号和五号，腹部开放伤和多发肋骨骨折。”
“没问题。”
“孙吉，你负责四号，下肢毁损伤，先稳住生命体征，等骨科来。”
“好。”
“赵姐，你协调全局，通知各专科会诊。”
“行。”
“一号和二号，我来。”
赵雅琴看了他一眼。
“一号是头部重伤，二号是胸部挤压伤，你一个人？”
“我一个人。”
赵雅琴没有再问，她知道陆晨说能行就是能行。
“王雨晴跟你，许文涛跟吴凡。”
“可以。”
一点五十八分，第一辆救护车到了。
一号伤员被推进来，四十岁左右的男性，头部大面积血肿，瞳孔不等大。
陆晨开启真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，42岁】
【主诉：高速追尾致头部撞击伤，昏迷约12分钟】
【真实之眼诊断：急性硬膜外血肿（右侧颞部），血肿量约65ml，中线移位8mm，脑疝早期】
【危险等级：S级（极危重）】
【当前症状：GCS评分5分，右侧瞳孔散大4.5mm，对光反射消失，左侧肢体病理征阳性】
【建议：立即行开颅血肿清除术，时间窗不超过20分钟】
【警告：若不立即手术，脑疝将在15分钟内进展至不可逆阶段】
陆晨的表情没有任何变化。
“王雨晴，建立静脉通路，甘露醇250ml快速静滴。”
“好的。”
第二辆救护车紧跟着到了。
二号伤员，三十五岁女性，胸部严重挤压伤，呼吸急促，血氧只有82%。
陆晨扫了一眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，34岁】
【主诉：方向盘挤压胸部，呼吸困难进行性加重】
【真实之眼诊断：左侧张力性血气胸，合并左肺下叶裂伤，左侧锁骨下动脉分支撕裂出血】
【危险等级：S级（极危重）】
【当前症状：血氧82%，心率136次/分，血压78/45mmHg，左侧呼吸音消失】
【建议：立即行胸腔闭式引流减压，随后开胸修补肺裂伤及血管损伤】
【警告：锁骨下动脉分支持续出血，若不在30分钟内修复，将因失血性休克死亡】
两个S级。
一个需要开颅，一个需要开胸加血管修复。
正常情况下，这两台手术需要神经外科和胸外科两个团队分别完成。
但现在，神经外科和胸外科的会诊医生还在路上。
陆晨看了一眼监护仪上一号伤员的数据。
瞳孔还在继续散大。
再等十分钟，这个人就没了。
“赵姐，神外多久能到？”
赵雅琴拿着电话喊了一声。
“陈主任说最快二十分钟。”
“来不及了。”
陆晨转向王雨晴。
“准备开颅包，通知手术室，我要同时上两台。”
王雨晴愣了一下。
“同时……两台？”
“先做一号的开颅，做完立刻上二号的开胸。”
赵雅琴走过来。
“陆晨，你确定？开颅加开胸加血管修复，这是三个专科的活。”
陆晨看着她。
“我确定。”
赵雅琴盯着他的眼睛看了两秒，然后点头。
“好，我给你当一助。”
“不用，你在外面协调，王雨晴给我当助手就够了。”
“王雨晴？她才跟你多久……”
“她能行。”
陆晨说完这句话，转身走向手术室。
王雨晴跟在后面，手心全是汗，但脚步没有犹豫。
一号伤员被推进手术室，麻醉医赵明已经就位。
“赵哥，全麻，快速诱导。”
“收到。”
陆晨站到手术台前，闭了一下眼睛。
【全科融合思维模块激活】
【当前调用技能：神经外科基础操作（大师级）、开颅手术（完美级）、血管吻合术（神级）】
【三专科协同模式启动，切换延迟：零】
他睁开眼睛的时候，整个人的气场完全变了。
“十号刀。”
王雨晴递刀，手很稳。
陆晨下刀，切开头皮，速度极快但层次分明。
颞部的骨瓣在三分钟内被完整掀起。
暗红色的血肿立刻暴露出来，足足有鸡蛋大小。
“吸引器。”
王雨晴递上吸引器，陆晨一边清除血肿一边寻找出血点。
脑膜中动脉的分支断裂，血还在往外涌。
陆晨用双极电凝精准止血，动作干净利落。
“骨蜡。”
王雨晴递上骨蜡，陆晨封堵骨折线上的板障出血。
整个过程行云流水，没有一秒钟的犹豫。
赵明在麻醉机后面看着，心里只有一个念头。
这家伙做开颅手术的手法，跟做了十年神外的老教授没有任何区别。
血肿清除完毕，硬膜张力恢复正常。
陆晨检查了一遍脑表面，没有活动性出血。
“硬膜悬吊，准备关颅。”
从切皮到关颅完成，总共用时十九分钟。
王雨晴在旁边计时，看到这个数字的时候手都在抖。
十九分钟，一台完整的开颅血肿清除术。
“一号手术完成，生命体征？”
赵明看了一眼监护仪。
“血压稳定，心率82，瞳孔开始回缩。”
“好，转ICU观察，通知神外陈主任接手后续。”
陆晨没有停顿，直接转向门口。
“二号推进来。”
护士们已经在外面等着了，二号伤员立刻被推上手术台。
赵明快速完成麻醉诱导。
“陆哥，你真要连着上？”
“废话少说，开始。”
陆晨重新站到主刀位。
【全科融合思维模块技能切换】
【当前调用技能：胸腔闭式引流术（完美级）、外科基础操作（完美级）、血管吻合术（神级）】
【切换完成，延迟：零】
“先做胸腔引流减压。”
陆晨在左侧腋中线第五肋间快速切开，置入引流管。
大量血性液体涌出，足有八百毫升。
血氧从82%缓慢回升到88%。
“不够，肺裂伤还在出血，必须开胸。”