第二十五章 冰封与熔炉!生死一线间!
体外循环机强制干预,体温数字一路下滑。
36℃… 34℃… 30℃…
随着温度降低,那颗刚刚恢复跳动的心脏,搏动越来越慢,每一次收缩都显得格外费力。
手术室里的空气都跟着冷下来。
赵主任站在主刀位置,身形稳固,全部注意力都在那片暴露的、病变的升主动脉上。
那颜色暗沉、极度扩张的血管壁,薄得吓人,每一次微弱的心跳都威胁着它的破裂。
“准备停循环。”赵主任的声音,在冰冷的空气里响起,不带情绪。
体外循环师的手指在机器上快速调整。
机器的嗡鸣声调变了。
输送到病人大脑的血液优先降温,抢在全身停摆之前,把大脑这个司令部先“冷藏”起来。
冰冷的血液冲刷着全身。
监护仪上,那条本就微弱的心电波形,彻底拉成了一条直线。
心跳,停了。
呼吸,停了。
全身的血液循环,也停了。
生命,此刻被机器和低温彻底冻结。
手术室内,只剩下体外循环机维持最低限度脑灌注的、单调的低鸣。
时间,开始以秒计算。
深低温停循环,大脑能承受的缺血时间延长了,但依然有限。
每一秒,都是在和不可逆的脑损伤赛跑。
赵主任的动作快得惊人,却又稳得可怕。
剪刀、镊子、持针器,在他手中传递、操作,流畅精准。
切开那脆弱不堪的主动脉壁,露出里面发黑、撕裂的内膜。
那道致命的裂口,狰狞地盘踞在主动脉根部,甚至波及到了主动脉弓的分支血管开口。
比术前评估的还要严重!
“吸引器。”
“纱布。”
“7-0 Prolene线。”
指令简洁,传递迅速。
器械护士几乎在他开口的同时,就将正确的器械拍入他手中。
助手精准地牵拉、暴露,维持术野清晰。
每一根缝合线穿过那薄而水肿的血管壁,都悬着所有人的心。
缝合极其困难,稍有不慎就是无法挽回的撕裂。
陈青锋站在墙边,后背紧贴着冰冷的瓷砖,汲取那一点凉意,对抗大脑深处传来的阵阵眩晕和胀痛。
他强迫自己聚焦在手术台上那片血红的区域。
每一个动作,每一个细节,都看得清清楚楚。
他能感觉到赵主任下针的角度、力度的精妙,以及每一次缝合时,对组织张力的精准判断。
这就是顶尖心外科医生的实力。
没有花哨,只有极致的精准、稳定和经验。
时间一分一秒过去。
人工血管被小心翼翼地裁剪、塑形。
吻合口,一个接一个地被缝合。
主动脉根部、升主动脉、主动脉弓……
那段危险的主动脉,被一段崭新的人工血管彻底替换。
汗水浸湿了赵主任额前的短发,顺着鬓角滑落,但他握持针器的手,依旧稳固。
“检查吻合口。”
生理盐水被轻轻注入人工血管内,模拟血流冲击。
所有人的神经都提到了嗓子眼。
没有明显的渗漏!
“准备复温!”赵主任终于松了一口气,声音里带上些微沙哑。
体外循环机再次调整参数。
带着温度的血液,重新被泵入那冰冷的躯体。
核心体温开始缓慢回升。
20℃… 25℃… 30℃…
所有人的注意力,再次聚焦到监护仪屏幕上那条死寂的直线上。
心脏,会重新跳起来吗?
会不会再次出现之前那种可怕的室颤?
会不会因为长时间的停跳和缺血,彻底失去功能?
时间,在这一刻又变得难熬。
每一度体温的回升,都牵动人心。
当体温回升到32℃左右时,那条直线,极其轻微地波动了一下。
紧接着,一个微小的、杂乱的波形闪现,然后又消失。
室颤?!
钱副主任的心提到了嗓子眼,手下意识地摸向了旁边的除颤仪开关。
但这一次,那杂乱的波形没有持续。
几秒钟后,一个缓慢的、宽大的QRS波,挣扎着出现在屏幕上!
逸搏心律!
和之前在EICU恢复时几乎一样!
心脏,在沉睡之后,再次尝试苏醒!
频率很慢,只有30多次。
但它在跳!
随着体温继续回升,逸搏点在向上移动。
P波出现了!
虽然还不太规则,但窦房结,这个心脏的最高司令官,开始尝试重新发出指令!
心率缓慢爬升到40次/分… 50次/分…
血压也开始有微弱的回应:70/40mmHg… 75/45mmHg…
“自主心律恢复!”钱副主任的声音带着难以置信的惊喜。
“准备停CPB!”赵主任下令,同时仔细检查所有吻合口和创面,确保没有活动性出血。
体外循环的流量被一点点下调。
心脏的负荷逐渐增加。
它跳动得更加有力了一些,虽然依旧虚弱。
血压在机器辅助减少后,略有下降,但顽强地维持在一个可接受的范围内。
终于,体外循环机彻底停止了辅助。
那颗移植了人工血管的心脏,依靠自己的力量,开始独立支撑起全身的循环!
“停机成功!”周副主任和心外的体外循环师同时确认,两人对视,都看到了对方眼中的疲惫和释然。
手术台上,最后的关胸缝合正在进行。
胸骨被钢丝重新固定。
皮肤逐层缝合。
当最后一针落下,无影灯的光芒从聚焦状态散开时,整个手术室里,响起了一片压抑不住的、长长的呼气声。
成功了!
这场从EICU就开始,跨越了产科、心内科、麻醉科、重症医学科、心外科、血管外科,动用了全院顶尖力量和设备的极限抢救,终于迎来了阶段性的胜利!
病人,活下来了!
赵主任放下手中的器械,后退一步,活动了一下僵硬的脖颈。
他看向站在墙边,脸色苍白如纸,几乎要靠墙才能站稳的陈青锋,微微点了点头,没多说什么,但那份认同,不言而喻。
陈青锋紧绷的神经,在确认手术顺利结束后,终于彻底垮了下来。
一股无法形容的疲惫感,猛地将他攫住。
四肢百骸都灌满了铅,沉重得抬不起来。
大脑嗡嗡作响,眼前甚至出现了短暂的发黑。
他扶着墙壁,大口喘息着,试图稳住摇摇欲坠的身体。
就在这时,那个冰冷的电子提示音,毫无预兆地,再次在他脑海深处响起。
【警告:宿主当前生命能量值过低,已触发保护机制。】
【临时技能‘心源骤停破解’(初级)体验时间结束,能量储备不足,无法维持激活状态。】
【技能即将回收…】
什么?!
陈青锋猛地一震,几乎以为是自己因为极度疲劳出现了幻听。