598 不一样的医疗组
手术，不难。
这评价无论是谁听到都会有一丝错愕。
要知道患者可是去了梅奥诊所，最后被打发回来，只能等死。
就这，不难？
呵呵。
除了周老板之外，其他人的脸色瞬间改变。
“行了，那今天就到这里。”周老板没有对罗浩的话进行评论，而是颔首道，“走，看眼患者，你该回去就回去。要过年了，年底最后一批患者做完抓紧放假。”
“罗浩。”周老板低声招呼。
“在，老板。”
“我听说徐院长那面介入科过年病区关门，你们也是么？”周老板开始闲聊。
“我还不知道呢，去年是过完年调到医大一的。今年，还没问过。”
一老一少一边聊天一边往出走，顾怀明回头扫了一眼自家的医生，心里百感交集。
罗浩也就是不在帝都，要是在的话，他已经能感受到刺骨的严寒。
功名利禄，谁又能免俗呢。
之前不理解罗浩为什么要回老家，三年不鸣，一鸣惊人后也只是留在江北省，现在顾怀明略有点感触。
……
……
冯子轩紧锁双眉看着屏幕。
屏幕上化验单给出了一个让他无法相信的数字——d2聚体32514！
超出正常值80倍的数字。
要是预警系统按照倍数调节报警音量的话，怕是现在警笛声已经把医大一院的楼顶撞翻。
该患者因为周身不适于急诊科就诊。
急诊科遵循冯子轩制定的规则，不管什么患者来都要先拉个心电图。
患者心电图st段有轻微改变，急诊科顺势查了一个d2聚体，看看血栓风险度，然后决定接下来做什么。
当时d2聚体是正常值的20倍，所以患者被直接送去循环内科。
住院后做了相关检查，发现患者冠脉并没有堵，于是便找了全院会诊。
相关科室看了一圈，没有得出明确结论。申主任不在家，出门开年会去了，罗浩也不在家，去912“飞刀”了。
冯子轩皱着眉，觉得有点烦。
眼看着要过年了，欢欢喜喜的，没想到却遇到这么个患者。
关键是全院诊断水平最高的两人都不在。
算了，他也只是有点烦而已。医院么，哪有什么病都能看明白的，每天全国医院死人无数，冯子轩并不想把所有疾病都治愈，只要没有医疗纠纷就行。
冯子轩叹了口气，拿起手机，把电话打给庄嫣。
“小嫣，全院会诊。”
“你去听一听就行，把资料传给罗教授，让他看看情况。”
“对了，他那面手术顺利么？”
冯子轩隔空把锅甩给罗浩，便赶去会诊。
等他到循环内科的时候，庄嫣和孟良人已经到了，冯子轩微微颔首，坐下主持会诊。
主治医生陈述病史，众人查患者，看报告，程序都是正常的程序，结果依旧是没有结果。
冯子轩看没人说话，所有人都愁眉苦脸的保持沉默，便结束了这次会诊。
“小嫣。”冯子轩招呼。
“冯处长。”庄嫣很正式的来到冯子轩身边，微微躬身，礼貌而又客气，连声音都和平时不一样，“您指示。”
和小医生一样，也像模像样了，冯子轩微微一笑。
“和罗浩罗教授汇报了么。”
“正在搜集资料，师兄还要看一些东西，我这就去弄。”
看？
冯子轩一怔。
资料已经相当齐备，罗浩还要看什么？
不过他没有对此指手画脚，庄嫣在罗浩医疗组里工作了小半年的时间，做事情竟然也颇有罗浩的风采。
成熟了，不错。
冯子轩跟在庄嫣身后，看她去找管床医生下了医嘱，要求再复查一些血，随后庄嫣叫着护士去采血。
复查，不断排除试验室误差，这倒也中规中矩。
只是d2聚体这项检查做的次数太多了一些，冯子轩觉得没必要再做复查。
采血结束，庄嫣拿着血样直接去了检验科，刷脸要最快出结果。
有冯子轩跟着，检验科的医生如临大敌，谁也不会因为这么点事儿难为庄嫣。
等在离心机里把血取出来后，庄嫣拿着试管仔细观察。
“老孟，我说，你记。”庄嫣严肃的说道。
孟良人手里已经“变魔术”一样出现了一个黑色的记事本，刻着他名字的笔也准备好。
这有什么好记的？冯子轩不解。
“一，查看标本外观：肉眼可见离心后的乏血小板血浆与血球之间的白膜层平整，并无凹凸不平。上层血浆清澈透明，无溶血无乳糜。”
“第二，再次核查标本：拿竹签挑过下层的血球，经确认，该抗凝标本是合格的。”
淦！
冯子轩看着庄嫣手里的棉签发呆。
这是什么程序？
送检的血样需要注意很多内容，可绝对没有庄嫣做的内容。
难不成协和或者北医遇到类似的情况都这么细致么？这可是冯子轩没想到的。
看着庄嫣，冯子轩一脑门子问号。
随后试管被送上机器开始做检查。
孟良人如临大敌，谨慎的拿着笔和本在等，庄嫣则严肃认真的看着试管。
过了几分钟，庄嫣再次查看。
“查看反应曲线：仪器第一次检测给出的结果提示抗原过量，并启动8倍稀释模式进行复测，复测的最终结果为 30650 ug/L FEU。
8倍稀释后的反应曲线显示吸样针 B斜率为 0.09032，吸样针 A斜率为 0.04149，总斜率为 0.0913，B斜率大于 A斜率，且总斜率大于 B斜率和 A斜率。
符合审核规则，该结果是可信的。”
我艹！
冯子轩被庄嫣说迷糊了， A斜率、B斜率、总斜率这都是啥跟啥！
这也，太专业了吧。
庄嫣用自己的专业性把医大一院的医务处长砸的眼冒金星。
“小庄学过检验？”检验科主任也很惊讶，她凑趣的说道。
“杜主任，我学会一点，这患者的检测结果太离谱了，我要和师兄汇报的话得先把一些工作做了，要亲眼看见才行，要不然师兄肯定还会让我这么做。”
庄嫣晃了晃高马尾，没有活泼，而是弥散出一股子的严肃劲儿。
“杜主任，小……小庄说的是什么意思？”冯子轩低声问道。
“是排除检验科医生水平不够导致的试验室误差。”杜主任也很无奈，但庄嫣身份特殊，所以她也没说一个“不”字，只是夸奖庄嫣。
“一步一步做的真好，不知道的还以为是老检验呢。”
杜主任顺势赞道，给与庄嫣肯定的评价。
冯子轩骇然。
哪怕医大一院诊断最好的申主任也不会来检验科做这种事儿，申主任顶多把电话打给杜主任，让她上心盯着点。
可这又有什么意义呢？
做完这一切，庄嫣和孟良人回到病区。
打开视频，罗浩和顾怀明、周老板的身影出现。
应该是在茶歇，这是手术做完了，冯子轩想去和周老板、顾主任打个招呼，但孟良人却直接开始汇报病史。
病史汇报的详略得当，相当标准。
几分钟后，孟良人连同庄嫣刚刚做的那些内容都汇报完毕。
冯子轩注意到孟良人汇报病史的内容和一般人汇报的内容不一样，估计是罗浩医疗组内部的一些约定俗成的规矩。
就像是，庄嫣要去检验科看着做检查一样。
一般人看着做检查就是纯“看”，并不会像庄嫣一样看出那么多门道。
罗浩的医疗组就在眼皮子底下，自己还经常交流，竟然进化到了自己完全无法理解的地步，冯子轩表示很惊讶。
“哦，是这样啊。”罗浩微笑，“查体了么？”
“查了，我和小庄都做了听诊，没有明显异常。”
“仔细看看患者身上的皮肤，有没有斑丘疹。”
“斑丘疹？”孟良人和庄嫣异口同声的念叨了这个词。
“嗯，不一定有，但还是要看看。既然你们看过患者没有，那我倾向于是没有。”罗浩说了一句“废话”。
“师兄，有诊断？”
“荨麻疹。”
“？？？”
“？？？”
“？？？”
荨麻疹？它不是这种临床表现啊！
冯子轩让开摄像头正对的位置，拿出手机开始搜索荨麻疹的词条。
他输入荨麻疹后又修改词条，变成荨麻疹会导致d2聚体升高么。
最上面的几个商业词条下面明确标记荨麻疹和d2聚体毫无关系。
冯子轩有些疑惑。
虽然上网看病不太靠谱，但一些最基本的常识性内容，百度搜索出来的还是可以参考一下的。
某某知名网络医生大v信誓旦旦的给出确定答复——没关系。
有那么一个瞬间，连冯子轩都信了。
“d2聚体升高有可能是荨麻疹导致的，去检查就是。”周老道，“小庄，是吧，你们看家辛苦了。”
周老对荨麻疹什么的一点都不感兴趣，好像这只是一个常见病。
他笑吟吟的和庄嫣打了招呼，随后跟孟良人也打了个招呼。
“……”冯子轩沉默。
周老板这是爱屋及乌，所以才会对庄嫣、孟良人都这么客气。
他懂，他都懂。
一瞬间，冯子轩都想要进罗浩的医疗组，哪怕只负责一些外围的接待事物。
“周老好。”
“周老好。”
“去查吧，我们这面开完会罗浩就回去了，刚好能赶上你们出结果。”周老慈祥的说道。
“好的。”孟良人根本没给庄嫣提问的机会，他恭敬的鞠了一个躬后关闭视频。
“老孟，我还没问完呢。”庄嫣叫苦。
“罗教授那面应该有重要的事情，你没看见有几个人不像是医生么？”
“医生还有面相？”庄嫣不信。
“荨麻疹，我找找。”孟良人拿出手机开始搜索荨麻疹的词条。
【荨麻疹，也被称为风团或皮肤水肿，是一种由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引起的皮肤病。这种病变在24小时内消失，但可以反复发作。】
孟良人开始小声嘟囔着。
有关于荨麻疹的百科词条很完善，他看了很久，到最后也没看见有关于d2聚体的相关内容。
不过孟良人并没多想，因为治疗荨麻疹的方式并不影响其他治疗。诊断性治疗，这也是临床医生常用的手段。
他回来后酝酿了几分钟，对着电脑发呆，然后开始写会诊记录。
记录字斟句酌，细致到了连冯子轩都看不下去的程度。
平时冯子轩嫌弃临床医生写病历的态度恶劣，写的太粗糙，以至于有患者投诉的时候调阅病历满篇都是错误。
去医调委打官司根本打不赢。
所以冯子轩才不断地提醒临床医生要注意写病历。
可是吧，内科还好一点，外科医生是真不听。
冯子轩也知道外科忙，站一天之后疲倦到了骨子里面，真是什么都不想做，就别说写病历了。
然而孟良人却太过于细致，会诊写的太多，有些看上去毫不相关的内容冯子轩都要过下脑子才能想明白那句话究竟会在什么样的场合里派上用场。
唉。
冯子轩心里深深的叹了口气，孟良人把所有病历都当成是一级医疗纠纷来对待，甚至做的要比最严重的医疗纠纷还要细致的程度。
过了，过了。
足足二十五分钟的时间，孟良人才写完会诊。
“小庄，你帮我检查一下，看看有没有什么遗漏。”孟良人也没和冯子轩说话，而是招呼庄嫣帮着检查。
这句话让冯子轩顿时对孟良人刮目相看。
细致认真是一回事，庄嫣明明是孟良人带出来的半拉徒弟，他却让庄嫣帮着检查。
三查七对，有人在一边监督着，总归要更完美。只是能不能落下来脸，这是一个问题。
有点意思，冯子轩站在后面静静的看着。
庄嫣仿佛早已经习以为常，并没有和老孟客气，而是马上打开病历查阅孟良人的会诊。
她看的也很仔细，连标点符号都没错过。
“老孟，没问题。”十几分钟后，庄嫣这才给了孟良人一个回复。
“冯处长。”孟良人起身，微微弓腰，方正的脸上满是谦卑的笑容，“会诊写完了，我给循环内科打个电话，先上药，估计6-8个小时就有效果，明天一早检查d2聚体，数值应该能降下来。”
“你就不觉得荨麻疹的诊断会有错误么？”冯子轩调笑道。
“罗教授是大脑，他的观点我可以质疑，罗教授也反复说过这一点，我们必须质疑他的诊断。但那都是医疗组内部的事儿，真要是认准了一点，我们必须有一致的意见以及做法。”
“现在我没有其他看法，小庄也没有，所以要以罗教授的诊断为主。”
哦呵？
冯子轩点了点头，“那行，先给上药，剩下的明天看。”
离开住院部，冯子轩回想着整个会诊过程还有点恍惚。
罗浩在帝都和周老板他们谈笑风生，听了几分钟的病情汇报后就毫不犹豫给了诊断，比家这面开多少次会诊会都有用。
再有就是孟良人和庄嫣的做法，也让冯子轩心神不宁，他是羡慕嫉妒。
一名医务处长竟然会对基层带组教授产生嫉妒的心理，冯子轩都觉得有些荒谬。
深深吸了几口冷空气，冯子轩这才好了一些。
“冯处长！”
冯子轩顺着声音看过去，见是方晓。
长南市的一名主任，和罗浩罗教授的关系比较熟，这是冯子轩对方晓的所有标签。
“方主任，你怎么在这儿？”
方晓快步走到冯子轩身边，满脸笑容，“这不是要过年了么，老家那面有点特产，我带着来拜访一下各位老师。我还琢磨怎么登您的门呢，没想到在这儿就遇到了。”
“呵呵，太客气了，不用不用。方主任来年大展宏图哦。”冯子轩笑道。
“客气冯处长，也不是什么稀罕货，是老家那面做的芝麻酱、香油、韭菜花。”
冯子轩怔了下。
长南那面的牛肉有名，韭菜花、芝麻酱也是极好的，据说逢年过节省里都要收到一点“微薄”的拜年礼物。
所谓礼轻情意重只是说法，又不犯忌讳，又要拿得出手，还要收的人喜欢，的确是很难的。
长南的这几样“特产”却做到了这么多严苛的要求。
说贵，的确是不贵，和世面上的同类产品相比拢共不到一百块钱，拿到纪委去也不算什么事儿，人家都懒得说。
但是！
这几样东西冯子轩吃过，上品中的上品，哪一样单独拎出来都能让人竖大拇指称赞，久久不能忘记。
真值得送礼的那些人谁不是吃过见过的，有时候刷脸还要以特色为主。
“方主任，你在哪弄的？我听说你们长南市拜年的年货专供，平常可买不到。”
“可不敢这么说，冯处长！”方晓满脸笑容，看着和孟良人一模一样。
冯子轩有些感慨，怎么罗浩身边的人都这么和气呢。
“现在不让有特供，我就是在老家弄了点当地特产，一份也就是百十来块钱，也算是礼轻情意重。还有点五大连池山上椴木种出来的木耳，这东西金贵在是我亲手摘的。”
“哈哈哈，那好。”冯子轩哈哈一笑，应了下来。
要是别的，方晓拿什么冯子轩都不会要。要不说送礼是一门学问呢，冯子轩深以为然。
有人抨击送礼，冯子轩还记得刷短视频的时候下面有个评论——过中秋节的时候能送出一块月饼都算你牛逼。
送不送是一个问题，人家要不要是另外一个问题，而且后者要难过前者。
方晓的确是个人才，难怪和小罗走的近呢，冯子轩心里想到。只是拜年送礼这么一件事，他就几乎做到了这个位置的极致。
能让自己收下礼物，不说比登天还难，却也要多少有点高原反应。
冯子轩看了一眼方晓。
“冯处长，您车在哪？我送您车上去。”方晓很平常的说道。
“在地下车库，你能找到吧。”
“能，能，能。”
“下去左手d区，我去等你。”
两人几乎前后脚来到车库，看着方晓手里拎的东西，冯子轩笑了。
寻常包装，不隆重，只是看着干净朴素。
打开后备箱，方晓把东西放进去，微微鞠躬，“冯处长，这一年多谢您的帮助。”
“哪里，是小罗要去你那飞刀，我接了电话就走个正常手续。”
“冯处长，您是不知道我们基层医院有多难啊。”方晓不动声色的把后备箱关上，顺势和冯子轩闲聊起来，“医保那面太严峻了，影响最大的不是帝都魔都的顶级医院，咱省里的顶尖医院受到的影响也小，主要都落我们头上了。”
“活是真难干，你们的确辛苦。”冯子轩不咸不淡的说道。
“医保不是我这种普通医生能说的，人家指哪咱打哪，可科研真是要了老命了。”方晓察言观色，见冯子轩没有一点不耐烦的表情，就继续聊到。
“你们那面怎么样？”
“我看一篇研究里说，中国医生周末提交手稿的频率最高，且遥遥领先其他国家的同行。
周末，按道理是陪伴家人，或享受自己兴趣爱好的大好休息时间，而中国医生却往往利用这个时间来进行科研工作。”
“一天24小时，医生手稿和评审提交的强烈昼夜节律。
医生们提交手稿和评审的高峰时间是工作日结束时，同时，中午时段也出现了一个小高峰。
我这一看，全球医生们的习惯基本一致，上午和下午忙着临床工作，在午餐过后稍作休息的时间，都在见缝插针的修改论文。”
“哦？”冯子轩饶有兴致的看着方晓，地市级医院的人竟然还看这种“闲”论文，的确有点意思。
“在深夜这个时间段，提交手稿和同行评审概率最高的是中国和本子。
咱中国医生在午夜到凌晨1点期间提交论文的概率比平均水平高出86%，同行评审也高出57%。这表明中国医生经常加班至深夜从事科研工作。”
“您这面还行呢，我们那面基本都是胡编乱造。好好的觉不睡，非要爬起来杜撰论文，您说这有多荒谬。”
说到这里，冯子轩深深的叹了口气，临床的活本来就重，所以那些所谓的科研都得下班后熬夜来弄。
方晓的数据倒也不算奇怪。